Пошук по сайту


Наказ Міністерства соціальної політики України

Наказ Міністерства соціальної політики України



ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства соціальної

політики України

08.10.2014 № 738

(у редакції наказу Міністерства

соціальної політики України

29.06.2016 № 708)

До структурного підрозділу з питань соціального захисту населення районних, районних у місті Києві державних адміністрацій, структурного підрозділу з питань соціального захисту населення виконавчих органів міських, районних у містах рад __________________________________________________________________________________________________________________

(вказати від кого: □ заявник, □ законний представник, □ родич малолітньої дитини, □ вітчим, мачуха, з якими проживає (перебуває) дитина, □ представник органу опіки та піклування, □ керівник дитячого закладу, закладу охорони здоров’я або закладу соціального захисту дітей, до якого влаштовано дитину-сироту або дитину, позбавлену батьківського піклування)

_________________________________________________________

(П.І.Б. заявника, законного представника, родича малолітньої дитини, вітчима, мачухи, з якими проживає (перебуває) дитина, представника органу опіки та піклування або керівника дитячого закладу, закладу охорони здоров’я або закладу соціального захисту дітей, до якого влаштовано дитину-сироту або дитину, позбавлену батьківського піклування)

Про взяття на облік:

(заповнюється законним представником, родичем малолітньої дитини, вітчимом, мачухою, з якими проживає (перебуває) дитина, представником органу опіки та піклування, керівником дитячого закладу, закладу охорони здоров’я або закладу соціального захисту дітей, до якого влаштовано дитину-сироту або дитину, позбавлену батьківського піклування)

__________________________________________________________

(П.І.Б. малолітньої дитини, недієздатної особи або особи, дієздатність якої обмежена)

Відомості про внутрішньо переміщену особу:
Громадянство ___________________

Зареєстроване місце проживання _____________________________

__________________________________________________________

Паспорт: серія ____, номер ______________, виданий__________________________________________________

Дата видачі «____» _____________ _________ р.

Дані про документ, що посвідчує особу та підтверджує її спеціальний статус ________________________________________

__________________________________________________________

Свідоцтво про народження: серія _____, номер _______________

Адреса, за якою може здійснюватися офіційне листування або вручення офіційної кореспонденції, та контактний номер телефону ________________________________________________

__________________________________________________________

Дата народження «_____» _____________ __________________ р.

Місце народження _________________________________________

__________________________________________________________

Стать __________________

Заява
про взяття на облік внутрішньо переміщеної особи
(Затверджено наказ Міністерства праці та соціальної політики України від 8 червня


Фактичне місце проживання / перебування ________________________________________________

(вулиця, номер будинку, номер квартири, назва населеного пункту, району,

_____________________________________________________________________________________

області, найменування дитячого закладу, закладу охорони здоров’я або закладу соціального захисту дітей, до якого влаштовано


____________________________________________________________ ____ __________ 20______р.

дитину-сироту або дитину, позбавлену батьківського піклування, та з якої дати проживає)
Категорія _____________________________________________________________________________

(пенсіонер, одержувач соціальної допомоги, працездатна особа, безробітний, дитина-сирота, дитина,
позбавлена батьківського піклування, малолітня дитина, яка переміщується без супроводу законних представників, тощо)
Відомості про наявність інвалідності _____________________________________________________

______________________________________________________________________________________
Відомості про працевлаштування ________________________________________________________

(посада, найменування підприємства, установи, організації)

__________________________________________________________________________________________________________________
Освіта _______________________________________

Спеціалізація за професійною освітою ____________________________________________________

Професія ______________________________________________________________

Посада за останнім місцем роботи ________________________________________________________
Види соціальних виплат, які отримує ______________________________________________________________________________________

(пенсія за віком, пенсія по інвалідності, пенсія у зв’язку із втратою годувальника, допомога сім’ям з дітьми тощо)

______________________________________________________________________________________
Обставини, що спричинили внутрішнє переміщення:













проведення АТО

тимчасова окупація Автономної Республіки Крим

зруйноване житло

інші причини (зазначити які)_____________________________________________________
Відомості про членів сім’ї, які переміщуються разом (заповнюється одним із членів сім’ї):



П.І.Б.

Родинні стосунки


Дата народження

Серія, номер паспорта або свідоцтва про народження, дані про документ, що посвідчує особу та підтверджує її спеціальний статус

Категорія (пенсіонер, одержувач соціальної допомоги, працездатна особа тощо)
































Відомості про законних представників, які супроводжують малолітню дитину, недієздатних осіб або осіб, дієздатність яких обмежена, родичів (бабу, діда, прабабу, прадіда, тітку, дядька, повнолітніх брата або сестру) або вітчима, мачуху, з якими проживає (перебуває) дитина:



П.І.Б.


Родинні стосунки



Громадянство


Дата народження

Серія, номер паспорта або дані про документ, що посвідчує особу та підтверджує її спеціальний статус

Місце проживання







































Відомості про місце навчання / виховання дитини (найменування закладу) ______________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________
Потреби внутрішньо переміщеної особи (житлові, соціальні, медичні, освітні та інші потреби)

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________
Потреби внутрішньо переміщеної особи в технічних та інших засобах реабілітації _______________

______________________________________________________________________________________
Я,____________________________________________________________________________________,
(П.І.Б.)

повідомляю, що непричетний до скоєння злочинів або співучасті в злочинах __________________

(підпис)

Я, _______________________________________________________________________________, даю

(П.І.Б.)

згоду на обробку, використання, зберігання та надання Адміністрації Держприкордонслужби, Мінфіну для верифікації моїх персональних даних / персональних даних особи, від імені якої подається заява, відповідно до Закону України „Про захист персональних даних”.

Інформація щодо персональних даних може передаватися до агенцій ООН та Міжнародного Комітету Червоного Хреста для надання допомоги.

Даю згоду. Не даю згоди.
_____________ _______________________________ _________________ м.п.

(дата) (підпис заявника, законного представника, родича (П.І.Б.) (закладу, до якого

малолітньої дитини, вітчима, мачухи, з якими проживає влаштовано дитину,

(перебуває) дитина, представника органу опіки та або органу опіки

піклування або керівника дитячого закладу, закладу та піклування)

охорони здоров’я або закладу соціального захисту дітей,

до якого влаштовано дитину-сироту або дитину,

позбавлену батьківського піклування)

{Форма в редакції Наказів Міністерства соціальної політики № 1024 від 22.10.2015, № 708 від 29.06.2016}


поділитися в соціальних мережах



Схожі:

Зразок заповненої заяви про призначення усіх видів допомоги затверджено...
Затверджено наказ Міністерства праці та соціальної політики України 22. 07. 2003 №205

Положення про розробку інструкцій з охорони праці Наказ Держнаглядохоронпраці...
Міністерство праці та соціальної політики україни комітет по нагляду за охороною праці

Щодо поділу відпусток на частини
Лист Департаменту заробітної плати та умов праці Міністерства соціальної політики України

Щодо оплати відрядження у вихідні дні та табелювання
Лист Департаменту заробітної плати та умов праці Міністерства соціальної політики України

Затверджено наказом Міністерства соціальної політики України від...
Законом України „Про статус І соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи” (форма №2)

Про затвердження Типового положення про навчання з питань охорони...
України, затвердженого Указом Президента України від 09. 03. 98 N 182/98, з метою виконання Державної програми навчання та підвищення...

Наказ Міністерства палива та енергетики України, Міністерства економіки...
Ство палива та енергетики України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 02. 11. 2006 n 1540 та з метою встановлення...

Довідник кваліфікаційних характеристик професій працівників
Державний комітет будівництва, архітектури та житлової політики України Міністерство праці та соціальної політики України

Що день прийдешній нам готує?
Дізнайтеся про нові паспортні правила, які пропонується ввести в Україні законопроектом про Єдиний державний демографічний реєстр,...

Що день прийдешній нам готує?
Уряду щодо зниження безробіття, а також ознайомтеся з листом Міністерства соціальної політики України від 12 жовтня 2012 р. №385/10/136-12,...



База даних захищена авторським правом © 2017
звернутися до адміністрації

pravo.lekciya.com.ua
Головна сторінка